El NAP4 (the 4th Nacional Audit Proyect sobre complicaciones mayores en el manejo de la vía aérea), es uno de los trabajos más interesantes en el campo de la Vía Aérea Difícil (VAD) que se ha publicado en los últimos tiempos.
Pretendemos resumir las recomendaciones que nos aportan, para conseguir una aplicación práctica de estos capítulos.
En el manejo del paciente pediátrico es excepcional, la situación de vía aérea difícil, pero hay dos situaciones a tener en cuenta: cualquier paciente pediátrico sometido a procedimiento diagnóstico o terapéutico con sedación o técnica regional, va a precisar control de la vía aérea, y los pacientes pediátricos graves atendidos en los servicios de urgencia, requieren control de su vía aérea en muchas ocasiones.
Ejemplos del buen manejo y de un manejo no adecuado han sido enviados y revisados por el NAP4. En este capítulo se aborda el correcto manejo de la Vía Aérea Difícil.
íšltimo capítulo pendiente de publicación en AnestesiaR sobre el NAP4, «Aspiracion de Contenido Gástrico y Sangre», como causas de muerte más frecuente en los casos de anestesia.
Analizamos el capítulo del NAP4 referente a pacientes con obesidad y obesidad mórbida, donde queda de manifiesto no sólo el mayor número de sucesos adversos, sino que la principal causa de estos eventos fue el no reconocimiento de la obesidad como un factor de riesgo para posibles complicaciones de la vía aérea.
Analizamos el capítulo del NAP4 referente a los incidentes críticos en el manejo de los pacientes con traqueostomia, ya sea durante la fase inicial de realización, durante el cuidado de los pacientes portadores de una, o como complicaciones secundarias a la misma.