Hola, soy obstetra del Hospital Juan Canalejo. En nuestro hospital existen reticencias por parte de los anestesiólogos para la punción de epidurales en las salas de dilatación. Las mujeres son trasladadas a paritorio para realizar el procedimiento y luego son devueltas a las habitaciones bloqueando durante todo ese tiempo los paritorios.
¿Qué se necesitaría desde el punto de vista técnico y de personal para que se pudiera realizar la técnica en las salas de dilatación?
Requisitos mínimos para analgesia epidural en salas de dilatación
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Publicado hace 1 year #
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Hola Malvseo,
La SEDAR tiene publicado un informe en el que trata precisamente este tema.
En resumen, los requisitos materiales son:
-Disponibilidad de material y personal entrenados para realiación de una resucitación cardiopulmonar en el momento que pudira ser necesario.
-Vía venosa
-Cardiotocografía continua
-TA y FC materna
-PulsioximetríaEl documento no lo dice expresamente, pero una adecuada colaboración de obstetra, matrona y auxiliar es también esencial. Por desgracia, en más de una ocasión se producen roces que han llevado a actitudes rígidas por todos. Yo también incluiría, por lo tanto, el diálogo y la protocolización como requisitos recomendables.
Un saludo
Publicado hace 1 year # -
El área de paritorio tiene unas connotaciones muy especiales por lo que resulta muy difícil generalizar. Por supuesto las recomendaciones de la SEDAR son suficientemente claras y precisas.
A mi entender, la pregunta inicial obedece a la necesidad generalizada de optimizar el trabajo en un área susceptible de no pocas sobrecargas. Es cierto que el traslado de las pacientes de la sala de dilatación al paritorio para la realización de la técnica analgésica y su devolución posterior resulta tremendamente engorrosa.
Pero también debemos de tener en cuenta que: en la mayoría de los hospitales la habitación destinada a la dilatación no reune las condiciones de espacio, luminosidad, moviliario, etc. necesarias para poder garantizar una mínima comodidad en su realización y una respuesta adecuada en el caso de presentarse una complicación; el personal de estas áreas suele estar tan ocupado que en no pocas ocasiones el anestesiólogo se vé solo para la realización de la técnica; la facilidad en la movilización de la gestante y la proximidad a los recursos terapéuticos son esenciales en estos delicados momentos.
Es, sin duda, como bien dice el Dr. Arnal, un asunto al que debe hacerse frente desde el consenso y el compromiso de todos los implicados, sin que en ningún caso el cambio en los protocolos represente una merma en la seguridad de nuestros pacientes.
Saludos. Javier.Publicado hace 12 months #
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