Hmmm, nadie más tiene este problema?...que raro.

No soy ningún experto en temas médico-legales pero el problema que nos planteas es muy común en nuestro quehacer diario, y concretamente sobre el tema de las epidurales he tenido las mismas dudas que vosotros, así que veo muy positivo cualquier notificación legal que recibáis al respecto y me enriquecería personalmente mucho saber que os contestan desde los servicios jurídicos de vuestra comunidad. Sobre este tema puedo contar mis experiencias y mi personal visión. Como hemos centrado el tema sobre las epidurales yo precisaría que en este caso particular hay que tener en cuenta varias circunstancias, pero ante todo , repasemos lo que dice la ley de autonomía del paciente 41/2002. Dicha ley viene a completar el artículo 43 de la constitución española sobre Sanidad. Esta ley especifica que en el ámbito quirúrgico es necesario la obtención de un consentimiento escrito antes la aplicación de cualquier técnica o procedimiento, dicho consentimiento debe ser informado y debe contemplar las posibles alternativas al mismo. Tan sólo en situación de urgencia vital puede realizarse el procedimiento sin obtener dicho consentimiento por escrito. El caso de la analgesia epidural evidentemente no exime pues de la obtención del consentimiento en el marco que especifica la ley. En el Servicio Andaluz de Salud existe un consentimiento escrito para que pueda ser firmado por pacientes árabes (no hay disponible ningún otro para no hispanoparlantes ...hasta donde yo sé). Dicho consentimiento está enteramente en árabe y no incluye información en castellano alguna, pero sin embargo debe ser firmado por la paciente y el anestesista (¿donde?..yo no sé árabe). Está claro además que dicho consentimiento sería de dudosa validez si no se puede acompañar de una correcta información verbal (inviable sin traductor). Por otra parte, el anestesiólogo tiene el derecho y la obligación legal de entender lo que firma, puesto que a primera vista ni siquiera las cifras incluidas coinciden con el consentimiento español. A sabiendas que la ley es especialmente exigente en cuanto a la obtención del consentimiento en términos legales, dudo mucho que la firma de dicho papel presuponga que la técnica se ofrece en un marco de información satisfactoria (no hay que olvidar que la ley nos convierte en garantes de la libertad del paciente en cuanto a términos de información y consentimiento). Teniendo en cuenta esto, sumado al hecho de que la analgesia epidural (aunque se asumida por el anestesiólogo de urgencia) es un procedimiento electivo cuya no realización no supone un compromiso vital para la paciente, me andaría con especial cuidado con practicar la técnica si no se cumplen los requisitos marcados por la ley, porque en mi experiencia personal sé que los jueces son tajantes en cuanto a este tema.

Martín R Banqueri nos ha dado una buena idea: podemos aprovechar los Foros de AnestesiaR para presentar dudas medico-legales que nos puedan surgir (bien desde el punto de vista laboral en la relación médico-adminstración o médico-empresa, bien desde el punto de vista profesional en la relación médico-paciente).

Abro el fuego con una duda que nos asalta en nuestro hospital. ¿Debemos practicar una epidural como analgesia del parto en una paciente que no entiende el español? ¿Qué sería necesario para poderlo hacer sin problemas legales: ¿Un familiar que traduzca, un CI traducido, un traductor oficial o todos juntos?

Hartos de no tener la respuesta, vamos a elevar la cuestión a los servicios jurídicos de la comunidad de Madrid pero, ¿Hay alguien que ya lo haya resuelto?