Estoy de acuerdo contigo Joaquin. Según hemos podido revisar en el artículo parece ser que el sevoflorane suprime en mayor medida el reflejo palpebral y el BIS en comparación con el propofol, esto indica diferentes propiedades farmacológicas de estos anestésicos a nivel del tronco cerebral.
El tiempo de espera superior en conseguir un efecto manifiesto mediante el reflejo palpebral si lo comparamos con el BIS (con propofol y sevoflorane) permite construir la hipótesis de la existencia de diferentes lugares de acción para los dos anestésicos.

Personalmente, me fio más del BIS que del reflejo palpebral durante la inducción anestésica.

segun Mourisse et al (Br J A 2007).....el BIS respondió más
rápidamente a cambios en la anestesia que la pérdida del reflejo de parpadeo, en la práctica diaria no ocurre así...el reflejo palpebral se atenua...con BIS "normales"...después de una latencia "considerable" empieza a "bajar el BIS"...luego como pasa muchas veces: una cosa es lo que dice la literatura y otra lo que demuestra la práctica diaria...pero debemos de enseñarnos de forma continua en anestesia...y olvidarnos de "la anestesia de memoria"...y bla, bla, bla...
Joaquin Fabregat López....desde un pueblo (Cartagena).

Hace algunos meses publicamos en el Blog GATIV una entrada que ha tenido y sigue teniendo muchos seguidores. Se trata de un artículo que el Dr. Joaquín Fabregat tuvo a bien no sólo de darlo a conocer , sino también de traducirlo. Tarea no fácil dada la dificultad de conceptos que se trata en dicho documento.
El artículo en cuestión es el siguiente:
"Sneyd JR, Rigby-Jones AE. Effect site: who needs it.. Br. J Anaest 2007; 98: 701-4.
robert.sneyd@pms.ac.uk"
Como os decía, podéis descargarlo traducido con el programa rapid share en nuestro blog: http://gativ.blogspot.com/search/label/Art%C3%ADculos (BIS y Reflejo palpebral)

Hemos pensado que para iniciar este foro podría resultar interesante plantearnos preguntas que nos pueden servir en nuestra práctica diaria.
Para los que utilizan BIS, ¿qué pensáis que es más sensitivo el reflejo palpebral o el BIS?.
¿Habéis notado si el reflejo palpebral es más sensitivo para el propofol que para el sevoflurano?
¿Pensáis que el reflejo palpebral es la medida ideal para detectar despertar y valorar inmovilidad?

Esperamos vuestras opiniones. Un cordial saludo